대사증후군 있는 여성, 자궁경부암 발병 위험 높아

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대사증후군이 있는 여성은 자궁경부 상피세포 이상이 있을 위험이 높다는 연구 결과가 나왔다.

자궁경부암은 전 세계적으로 흔한 부인과 암으로써 건강보험심사평가원 통계에 따르면 국내에서 2016~2020년 매년 5만 명 이상이 자궁경부암으로 병원을 찾았다.

20대는 2016년 2,606명에서 2020년 3,836명으로 47% 증가했다. 30대는 2016년 1만1,966명에서 2020년 1만3,970명으로 16.7% 늘었다.

지속적인 자궁경부암을 일으키는 인유두종바이러스(HPV) 감염은 자궁경부 이형성증을 유발하며 제때 치료하지 않으면 자궁경부암으로 악화할 수 있다.

그러나 자궁경부암은 예방이 가능한 암이어서, 이형성증 단계에서 조기 발견하면 효과적으로 치료 가능하다. 자궁경부 세포진 검사(Pap smear)로 가능하므로 주기적인 선별 검사를 통해 자궁경부암을 예방해야 한다.

이런 가운데 최근 연구에서 대사증후군은 암 발생과 관련된 만성 염증과 산화 스트레스를 유발할 수 있음이 입증됐고, 특히 다양한 부인과 암과 관련 있는 것으로 밝혀졌다.

이다용ㆍ이택상 서울대병원 운영 서울시 보라매병원 산부인과 교수 연구팀은 대사증후군과 자궁경부암의 전구 병변인 비정상적인 상피세포 이상과의 연관성을 규명했다. 이를 통해 대사증후군이 있는 여성에서 자궁경부암 예방을 위한 정기적인 검진이 중요함을 제시했다.

연구팀은 이를 위해 2009~2017년 국민건강보험공단 국가건강검진을 받은 여성 1,000만 건의 데이터를 무작위 추출해 데이터를 수집했다.

자궁경부 세포진 검사(Pap smear) 결과, 상피세포 이상 없는 그룹은 대조군으로 이상 있는 그룹은 사례군으로 분류했다.

대사증후군은 △허리둘레 ≥85㎝, 수축기 혈압 ≥130㎜Hg 또는 이완기 혈압 ≥85㎜Hg, 고혈압 진단 후 항고혈압제를 사용 △중성지방 ≥150㎎/dL 또는 이상지질혈증에 대한 약물 사용 △HDL 콜레스테롤 수치 ≤50㎎/dL △공복 혈당 ≥100㎎/dL 또는 당뇨병 진단 후 약물 사용 중 3개 이상이 해당될 때로 정의했다.

연구 결과, 대조군 860만6,394건과 사례군 58만12건을 비교했을 때 대사증후군 기준을 충족하는 여성 비율이 대조군(18.4%)보다 사례군(21.7%)에서 유의하게 높았으며(p <0.0001) 대사증후군의 각 요소들도 같은 결과를 보였다.

또한 대사증후군 조건을 충족하는 개수가 1개에서 3개까지 증가함에 따라 자궁경부 상피세포 이상이 발생할 위험도가 지속적으로 증가하는 것이 관찰됐다.

이를 통해 대사증후군과 자궁경부 상피세포 이상과의 연관성을 증명할 수 있었다. 결과적으로 대사증후군이 지속적인 바이러스 감염을 유발하고, 만성 염증 및 산화 스트레스를 통해 DNA 손상 및 세포 이상을 유발할 수 있다는 연관성을 증명했다.

이택상 교수는 "대사증후군이 HPV 감염 위험을 높이고 결국 자궁경부암 발병과 관련 있다면 자궁경부 상피세포 이상과 관련된 중간 과정을 입증해야 하는데, 이번 연구는 이러한 연관성을 뒷받침하는 근거를 제공했다는 측면에서 의미가 크다”고 했다.

이번 연구 결과는 국제 학술지 ‘임상 의학저널(Journal of Clinical Medicine)’ 최근호에 실렸다.

권대익 의학전문기자 dkwon@hankookilbo.com