환자 치료 속도 올려 'BA.5 대비'… 해외 검역도 강화

대면진료 더 유도하고 적시 치료 강화
8월부터 환자 구분·유선 모니터링 폐지
병상 배정 속도 내고 특수병상 추가 확보
해외 입국자 PCR 검사 더 깐깐해진다

8일 오전 서울 은평구 세브란스내과 의원에서 주민들이 코로나19 검사를 기다리고 있다. 배우한 기자

정부가 코로나19 6차 대유행에 대응하기 위해 환자 치료 개시 속도를 높인다. 전파력이 세고 기존 면역을 회피하는 특성을 가진 오미크론 하위 변이 BA.5에 대한 맞춤형 전략이다. 사회적 거리두기 같은 유행 억제 정책을 쓰지 않는 상황에서 확진자를 최대한 빨리 격리해 치료받도록 검사·의료체계를 개편한다는 취지다. 환자가 대면진료를 받도록 유도하고, 검역을 강화할 방침이다.

13일 중앙재난안전대책본부가 발표한 '코로나19 재유행 대비 방역·의료 대응 방안'에 따르면 다음 달 1일부터 위험도에 따라 일반·집중관리군으로 나누던 환자 구분이 폐지된다. 그동안 집중관리군(고령층 등 고위험군)을 대상으로 실시했던 1일 1회 유선 모니터링도 사라진다. 현재 동네 병·의원에서 전문가용 신속항원검사 결과 확진 판정을 받으면 일반관리군, 보건소에서 PCR(고위험군 대상) 결과 양성이 나온 환자는 집중관리군으로 분류된다.

고위험군의 중증화 진행 여부를 파악해 제때 치료받게 하려면 의사가 직접 환자를 만나 진료해야 한다. 정부도 이를 목표로 대면진료(원스톱진료기관) 시스템을 구축해 왔다. 그러나 집중관리군 유선 모니터링(비대면)이 환자 조기 발견을 어렵게 해 정부 대응 방향과 맞지 않는다는 지적이 나왔다. 진료를 통해 조기에 먹는 치료제(팍스로비드)를 투약하려면 고위험군에 대한 대면진료를 활성화해야 한다고 판단한 것이다.

생활치료센터 재도입하고 병상 배정 효율성 높인다

5월 31일 운영 중단을 하루 앞둔 서울시내 한 코로나19 생활치료센터에 철수 작업이 한창이다. 연합뉴스

자가격리가 어려운 환자를 위해 생활치료센터를 단계적으로 확대한다. 정부는 오미크론 유행 이후 사실상 센터를 폐지했는데, 재택치료자 증가에 대비하고자 다시 운영하기로 한 것이다. 현재 센터는 재택치료가 어려운 해외 입국 외국인을 위한 시설 1곳뿐이다.

무증상·경증 환자는 자택에서 격리하는 게 원칙이나 자가격리가 곤란하다고 판단될 경우 센터에서 격리·치료받게 된다. 시도별로 1개소씩 이상 총 21개소의 센터를 설치하도록 예비시설을 준비하고, 확진자가 하루 10만 명 이상 발생하면 환자가 많은 지역에 센터를 열 계획이다.

여름철 달라지는 코로나19 재유행 대비 대응 방안. 그래픽=박구원 기자

병상 배정에 대한 효율성도 높인다. 지역 내 병원 간 유휴병상 정보를 공유하고 같이 활용할 수 있게 권역별(전국 7개) 공동대응상황실을 운영하기로 했다. 환자 배정에 대한 권한 일부도 의료기관에 넘긴다. 환자가 병원에 직접 방문한 경우 즉시 해당 병원에 입원할 수 있도록 했다. 또 중환자 병상 확보를 위해 15일까지 위중증 병상 재가동 준비 상황을 점검하기로 했다.

정부는 하루 확진자가 20만 명까지 증가할 경우 중환자 병상 1,411개(준중증 병상 포함)를 추가로 운영해야 한다고 본다. 선제적 대응을 위해 하루 확진자가 10만 명이 되면 즉시 1,000개 병상에 대한 재가동 명령을 내릴 방침이다.

구급대도 응급병상 현황 실시간으로 알 수 있게

13일 인천국제공항 제1터미널 출국장 여행사 카운터에서 여행객이 안내를 받고 있다.뉴스1

오미크론 대유행 당시 지적 사항 중 하나였던 특수환자(투석·분만·소아) 및 응급환자 치료도 개선한다. 지역별 외래투석센터, 분만 특화 거점전담병원, 소아전담병상 등 관련 시설을 계속 확보할 예정이다. 위급 상황 시 병상 배정 절차 없이 응급실에 입원할 수 있게 핫라인도 운영한다. 구급대도 병상 현황을 실시간으로 알 수 있게 시스템을 개선해 응급환자가 최대한 빨리 응급실로 이송될 수 있도록 했다.

해외 입국자에 대한 검역은 한층 강화된다. BA.5 확산의 주요 원인인 해외 유입에 대한 관리를 강화하려는 조치다. 해외 입국자는 25일부터는 입국 1일 차에 PCR 검사를 받아야 한다. 또 권고 사항이긴 하나 검사 결과 음성 확인 전까지 자택에서 대기해야 한다. 지금까진 입국 후 3일 이내 PCR 검사를 받으면 됐다. 공항 코로나19 검사소도 제주 등 지방공항으로 확대할 예정이다.

류호 기자 ho@hankookilbo.com