한국일보

코로나19 여파로 HIV 감염 관리 '빨간불'

입력: 2021.04.17 10:00

신규 HIV 감염자 세계적 감소 추세
반면 한국은 10년 동안 43% 증가

코로나19 대유행 여파로 지역 보건소에서 시행하던 인간면역결핍바이러스(HIV) 감염 여부를 알아내기 위한 무료 혈액검사가 중단되면서 HIV 감염 관리에 빨간불이 켜졌다.

그동안 보건소는 무료로 HIV 감염 여부를 알 수 있는 혈액검사와 감염자 상담 등을 시행해 오다가 코로나19 대유행으로 중단됐다. 검사자 수가 줄면서 지난해 HIV 신규 감염자도 전년보다 22% 정도 감소했다. 하지만 신규 감염자가 더 많을 것으로 추정된다.

2019년 HIV/AIDS 신고 현황에 따르면 2019년 신규 HIV 감염자 1,222명 가운데 30.0%(367명)은 보건소에서 HIV 진단을 위한 혈액검사를 받았다. 보건소에서는 익명으로 HIV 진단을 위한 무료 혈액검사가 가능하기 때문이다.

HIV 국내 진단율은 편견과 사회적 낙인으로 인해 60%에 불과했는데, 보건소의 HIV 진단을 위한 무료 혈액검사가 중단되면서 더 낮아질 것으로 보인다. 다른 아시아 국가인 일본(80%)ㆍ대만(88%) 등은 우리보다 훨씬 검진율이 높다.

보건복지부는 올해 1월 제5차 국민건강증진 종합계획 사업 목표로 ‘감염병에 대한 예방 및 관리 강화’를 제시하고 질병관리청 과제로 에이즈(AIDS) 검진, 치료 강화 및 전국민 인식을 개선하겠다고 밝혔지만 현실은 딴판인 셈이다.

게다가 다른 나라에서는 감염자가 계속 줄고 있는 것에 반해 우리나라 감염자는 계속 늘고 있다.

유엔에이즈계획(UNAIDS)에 따르면 전 세계 HIV 감염자는 120만~220만 명(2019년 기준)으로 2010년 이후 신규 감염자가 23% 줄어들었다. 반면 국내는 2019년에만 1,222명이 새로 감염돼 10년 전과 비교해 43% 늘어났다. 경제개발협력기구(OECD) 회원국 중에서도 한국ㆍ칠레만이 HIV 신규 감염자가 늘었다.

HIV는 혈액검사로만 진단하는데 조기 진단하지 않으면 감염자가 급증할 수 있기에 조기 검사ㆍ진단이 무엇보다 중요하다.

조기 치료하면 면역 기능 저하와 직접 관련된 합병증뿐만 아니라 직접 관련이 없는 합병증도 줄일 수 있다. 또한 항바이러스제를 꾸준히 복용해 바이러스를 잘 억제하면 HIV를 다른 사람에게 전파할 위험도 거의 없다.

국내에서도 HIV 고위험군을 대상으로 예방을 위해 먹는 약으로 개발된 노출 전 예방 요법(PrEP 요법)이 쓰이고 있다. 이 약을 매일 복용하며 성관계 시 콘돔 사용을 병행하고, 정기적으로 상담하면 전파를 막을 수 있다.

박경화 전남대병원 감염내과 교수는 “HIV 검사에 대한 인식을 개선해 접근성을 낮추면 HIV 감염자가 건강한 삶을 살 수 있는 것은 물론, HIV 전파로 인한 사회적 비용도 줄일 수 있다”고 했다.

박 교수는 “최근 코로나19 대유행으로 보건소의 무료 익명 검사가 중단되면서 검진이 저조해져 숨어 있는 감염자와 정기검진이 필요한 고위험군을 위한 대책 마련이 시급하다”고 강조했다.

보건소에서 시행하는 익명 혈액검사 외에도 자기 진단 키트로 HIV 검진이 가능하다. 병원을 찾아 익명으로 검사하거나, 약국ㆍ쇼핑몰 등에서 자가 진단 키트를 구매해 검사할 수 있다. 병원에서 시행하는 HIV 검사는 회당 3만~5만 원, 자가 진단 키트 구매는 1회 분당 4만 원이다.

권대익 의학전문기자 dkwon@hankookilbo.com

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트럼프 2기 시대

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러시아, 우크라이나 침공

젤렌스키 "러시아 쿠르스크 작전에 북한군 상당수 투입"

러시아에 파병된 북한군 상당수가 전투에 투입돼 우크라이나군과 교전을 벌였다고 볼로디미르 젤렌스키 우크라이나 대통령이 밝혔다. 북한군이 단순 후방 지원 임무뿐 아니라 격전지 전투에 깊숙이 개입하고 있다는 정황이 계속 드러나고 있다. 14일(현지시간) 로이터통신에 따르면 젤렌스키 대통령은 이날 정례 연설에서 "러시아가 (우크라이나가 지난 8월 기습 점령한 러 접경 격전지) 쿠르스크 지역에서 우리 군을 몰아내기 위해 상당수의 북한군을 동원하기 시작했다"고 말했다. 그러면서 "러시아는 북한군을 자기 부대에 통합해 쿠르스크 작전에 투입하고 있다"고 덧붙였다. 우크라이나가 북한군의 전장 투입을 주장한 것은 처음이 아니다. 우크라이나군은 지난 3일에도 "(전체 파병 북한군 약 1만1,000명 중) 약 2,000명이 적극적으로 적극적으로 전투에 참여하고 있다"며 "나머지 9,000명은 예비 병력으로 남아 있다"고 밝혔다. 앞서 13일 미국의 북한 전문매체 NK뉴스에 따르면 러시아 군사 블로거들도 최근 "북한군이 쿠르스크에서 우크라이나군 300명을 살해했다"고 주장했다. 다만 젤렌스키 대통령은 파병 북한군이 우크라이나 영토를 침범하지는 않았다고 설명했다. 젤렌스키 대통령은 "현재로서는 쿠르스크 내 작전에만 북한군이 배치돼있다"며 "우리는 북한군을 포함한 어떤 위협에도 맞서 싸울 것"이라고 강조했다. 한편 북대서양조약기구(NATO·나토)와 유럽연합(EU) 주요국들은 이달 18일 비공개회의를 갖고 종전 뒤 우크라이나에 유럽 군대를 '평화유지군'으로 배치하는 구상을 논의할 예정이라고 정치전문매체 폴리티코 유럽판이 지난 13일 보도했다. 이는 도널드 트럼프 미국 대통령 당선자의 종전 구상으로, 평화유지군은 러시아와 우크라이나가 평화 협정을 준수하는지 감시하는 임무를 맡을 전망이다. 18일 나토·EU 회의에는 마르크 뤼터 나토 사무총장과 젤렌스키 대통령, 독일 프랑스 폴란드 영국 정상 등이 참석할 것으로 전해졌다.

대한항공+아시아나 '빅딜'

'대한항공과 결합' 효과 보나...아시아나항공, 빚 1.1조 앞당겨 갚는다

아시아나항공이 주채권 은행에 빌렸던 돈 등 정책 자금 1조1,000억 원을 예정보다 빨리 갚았다. 대한항공이 인수 대금으로 보낸 돈으로 답답했던 재무 구조를 해결해 나가기 시작한 것이다. 아시아나항공은 주채권 은행(산업은행, 수출입은행) 차입금 1조400억 원을 조기 상환한다고 13일 밝혔다. 27일에는 산업은행의 기간산업안정기금 600억 원도 갚아 총 1조1,000억 원의 정책자금을 상환하게 된다. 아시아나항공은 2020년 HDC현대산업개발과의 인수 합병 절차가 물 건너 간 뒤 산업은행으로부터 정책 자금을 지원받았다. 이번에 상환하는 빚은 이때 주채권 은행과 기간산업안정기금에 영구전환사채 형태로 빌린 6,800억 원어치와 채권단으로부터 실행한 운영자금대출 4,200억 원이다. 상환 자금은 대한항공이 유상증자를 통해 납입한 매각 대금을 활용한다. 이로써 대한항공과 결합으로 2019년부터 답답하게 이어져 오던 아시아나항공의 재무 구조가 좋아지기 시작한 것이다. 아시아나는 기존에 부채 비율이 1,847%까지 치솟은 상태였다. 이번 차입금 상환과 대한항공의 대금 유입으로 부채 비율이 700%대로 떨어질 것으로 예상된다. 부채 비율은 총자본 대비 총부채의 비율로 '재무건전성'을 따지는 중요 지표 중 하나다. 특히 부채비율이 '1,000%'를 넘어가면 자본 대비 빚이 10배 이상이라 금리 급등, 업황 악화 등에 매우 취약한 상태로 평가한다. 신용평가업계에서는 이런 상황을 반영해 아시아나항공의 대외 신인도를 긍정적으로 평가하기 시작했다. 대한항공과의 결합이 완료된 12일 한국기업평가는 아시아나항공의 기업신용등급을 'BBB-'에서 'BBB0'로 한 단계 올렸다. 아시아나항공이 신용평가사로부터 BBB0 등급을 받은 건 2017년 이후 7년 만이다.